Енцефалитен кърлеж: не съвсем правилното име, но реална опасност

Енцефалитът е вирусно заболяване, което може да има тежки последици, понякога дори фатално. Предава се от малко насекомо, наречено кърлеж.

Възможно ли е да се различи енцефалитен кърлеж от другите?

Енцефалитът е заболяване на мозъка, което причинява възпаление. Той е първичен (независим) тип и възниква в резултат на ухапване от кърлеж.

Невъзможно е да се определи дали едно насекомо е заразено с енцефалит по външния му вид.За да се направи това, е необходимо да се проведат специфични изследвания.

Вирусът се пренася от женски, мъжки, ларви и дори нимфи ​​на насекомото. Те се заразяват от животни, които ухапват.

Небрежното отношение към ухапване от кърлеж често води до инфекция с енцефалит и следователно до ужасните последици от това заболяване.

Паразитите приличат на малък, кафяво-червен паяк с хобот. Когато е гладен, мъжкият расте до 2,5 мм дължина, докато гладната женска може да достигне 3–4 мм. Плоската повърхност на тялото е покрита с издръжлива черна плоча, която покрива целия гръб на мъжките. След хранене женската расте до 1 см дължина, докато мъжкият остава същият, тъй като се нуждае от по-малко храна.

Наситен женски кърлеж се увеличава по размер два до три пъти

Характеристики на захапката

Паразитът хапе, използвайки своя хипостом, структура, подобна на хобот, която му позволява да се прикрепи към жертвата си и да се храни от нея. Той служи и като сетивен орган. Кърлежът най-често хапе в слабините, долната част на гърба, подмишниците, корема, врата, гърдите и ушите. На засегнатото място, поради влиянието на слюнката на паразита, възниква локален възпалителен процес и алергична реакция под формата на зачервяване. Няма болка. Понякога кожата на мястото на ухапване остава непроменена. Но прикрепването на насекомото е доказателство за ухапване.

Мястото на ухапване от кърлеж се характеризира с леко зачервяване

За да определите кога да се предпазите от ухапвания от кърлежи, трябва да се съсредоточите не толкова върху сезона, колкото върху температурата и влажността. Най-благоприятното време за тях е +5 °C и влажност на въздуха 80%. Тези условия са типични за май и юни, както и за края на август и началото на септември. Ако температурите надвишат 22°C, паразитите рядко излизат от убежищата си.

Като предварително проучите картата на разпространение на кърлежов енцефалит, можете да решите дали е препоръчително да се ваксинирате.

Насекомите обикновено хапят в облачно време преди дъжд. Трябва да се избягват преди 8 часа сутринта и по-късно през деня - след 19:00 до 22:00 часа. Кърлежите не се издигат на височина повече от 50 см, така че скачат върху плячката си от трева или храсти. Паразитът прекарва дълго време в търсене на място за ухапване. Понякога може да бъде отстранен, преди ухапването да проникне през кожата.

Мъжкият кърлеж не се прикрепя, а бързо ухапва, храни се и пада. Женският обаче остава върху жертвата си, докато не се насити напълно, увеличавайки теглото си почти 100 пъти.

Първа помощ при ухапване от кърлеж

Важно е незабавно да се свържете със серопрофилактичен център – заведение, което предоставя превенция на инфекции, пренасяни от кърлежи. Това ще ви помогне да избегнете заболявания, предавани и от тези насекоми, но за които не сте ваксинирани.

1. Ако не сте ваксинирани срещу кърлежов енцефалит, трябва да ви бъде приложен имуноглобулин, пренасян от кърлежи, след кръвен или насекомен тест. Ако имуноглобулинът се приложи не по-късно от 3 дни след прикрепването на паразита, заболяването може да се избегне.
2. Отстранете кърлежа от кожата си възможно най-бързо, за да намалите риска от инфекция и алергична реакция към ухапването.
3. Третирайте раната с дезинфектант – 5% йод, алкохол или водка. Измийте добре ръцете си след това.
   

   Мястото на ухапване трябва да се дезинфекцира, например с йод.

4. Занесете паразита в лаборатория, за да се определи дали е носител на енцефалит. За целта го поставете в ампула или буркан с влажен памучен тампон. Ако наблизо няма център за серопрофилактика или не знаете къде се намира, изгорете паразита или го удавете във вряща вода.

Как правилно да премахнете насекомо

Избягвайте да стискате кърлежа или да драскате мястото на ухапване, тъй като това може да въведе вируса в кръвния поток чрез микроскопични кожни ожулвания. Когато отстранявате кърлежа, внимавайте да не го смачкате или откъснете главата му, тъй като това ще въведе патогени в тялото заедно със съдържанието на кърлежа. Има два начина за отстраняване на кърлежа:

1. Хванете насекомото с пинсети близо до засегнатата област и завъртете тялото му около оста му. Не дърпайте паразита нагоре. Хоботът е със спираловидна форма. Ако просто се издърпа, той ще остане в тялото и ще се превърне в източник на инфекция.
   

   С помощта на пинсети внимателно извадете кърлежа, като завъртите тялото му.

2. Завържете дебел конец на възел близо до хипостома, оставяйки краищата с еднаква дължина. Разтворете ги и ги завъртете обратно на часовниковата стрелка, като витло на хеликоптер.
   

   С помощта на конец извадете кърлежа, без да му откъсвате главата.

Ако главата на паразита, която се появява като черна точка, се отчупи по време на отстраняването, избършете мястото с памучен тампон, напоен със спирт. След това използвайте предварително загрята игла, за да издърпате главата, сякаш изваждате треска.

Симптоми, протичане и диагноза на кърлежов енцефалит

Можете да разберете за инфекция с вируса в рамките на седмица или две след ухапването, въпреки че инкубационният период продължава от 1 до 30 дни.

Симптоми на развитие на заболяването

В рамките на ден-два може да почувствате слабост във врата, краката и ръцете си и да се чувствате уморени. Следващият етап е острата фаза, която се характеризира с:

• треска с повишаване на температурата до 39-40°;
• нарушение на съня;
• синдром на объркване на съзнанието (всякакви външни стимули се възприемат остро, мисленето се забавя, ориентацията в пространството се губи);
• силно главоболие, гадене и повръщане;
• зачервяване на мястото на ухапване, както и на очите и кожата на лицето;
• мускулна болка.

Симптомите на кърлежов енцефалит в първия етап наподобяват грип.

Как протича заболяването?

Възможен е двувълнов ход на енцефалит с прекъсване между фазите:

1. Първите 3-7 дни се характеризират със състояние, напомнящо грип в пика му. Мозъкът не е засегнат.
2. Апирексия - почивка от една до две седмици.
3. Втората вълна на треска, по време на която започва увреждане на централната нервна система и мозъка.

Има пет форми на заболяването:

1. Трескав. Тази форма е една от най-леките и предлага добър шанс за пълно възстановяване. Проявява се като трескаво състояние, продължаващо няколко дни. Нервната система е практически незасегната.
2. Менингеален. Тази форма е най-често срещаната и продължава от 6 до 12 дни. Прогнозата винаги е благоприятна. Симптомите включват обща летаргия, мускулно напрежение в задната част на главата и бавно мислене. Признаци на увреждане на мозъчните обвивки – менингеални симптоми – са ясно очевидни:
   • поза на пойнтер куче (поза на менингит) - гърбът е извит, коленете са притиснати към стомаха, главата е отметната назад;
   • „синдром на одеялото“ – човек се опитва да се скрие под одеяло дори в състояние на замъглено съзнание;
   • повишена чувствителност на кожата и сетивните органи;
   • неволно придърпване на корема.
3. Менингоенцефалитичен. Тежка форма, която се проявява в два вида: фокална и дифузна. При първата са засегнати повечето черепномозъчни нерви. С течение на времето може да се развие епилепсия. В една четвърт от случаите е възможна смъртта на пациента. Във втория етап мозъчната тъкан и мембрани се възпаляват, което води до халюцинации и налудности, епилептични припадъци и променено съзнание. Възможни са мозъчен оток и нарушаване на жизненоважни функции, водещи до смърт. Дори при успешно лечение, парезата, проблемите с преглъщането и говора често продължават, което води до инвалидизация.
4. Полиомиелит. Първоначално заразеният човек изпитва силна слабост, бърза умора и изтръпване. По-късно се развива отпусната парализа на мускулите на ръцете и врата, а главата лежи на гърдите. Симптомите се появяват в рамките на 7 дни, след което настъпва атрофия на засегнатите мускули. Тази форма се среща в приблизително 30% от случаите и може да доведе до инвалидност.
5. Полирадикулоневрит. Първоначалните симптоми са подобни на тези на предишната форма. Най-засегнати са периферните нерви и коренчета. Изцелението е възможно без вредни последици.

Диагностика на енцефалит

Необходими са лабораторни кръвни изследвания. Резултатите няма да са налични веднага след ухапването, а по-скоро след две седмици. Най-надеждният диагностичен метод е лумбална пункция. Взема се проба от жертвата между спинозните израстъци на третия и четвъртия лумбален прешлен. Анализира се цереброспиналната течност и нивата ѝ се сравняват с референтните стойности. Резултатите се получават след около седмица. Съществуват и ускорени методи:

• контраимунофореза;
• флуоресцентни антитела;
• PCR (полимеразна верижна реакция).

Лумбалната пункция е най-надеждният метод за диагностициране на кърлежов енцефалит.

Лечение на заболяването

Режимът на лечение зависи пряко от симптомите на пациента и дори ваксинираните пациенти трябва да се консултират с лекар. По време на острата фаза пациентите трябва да останат на легло под медицинско наблюдение, докато симптомите отшумят. Важно е да се спазва диета, предписана от лекар, въз основа на тежестта на чернодробното и стомашно-чревното увреждане, както и да се приема аскорбинова киселина за подобряване на функцията на надбъбречните жлези и черния дроб.

Антиенцефалитният имуноглобулин може да помогне в борбата с основната причина за заболяването. Той дава положителен ефект в рамките на един до два дни: температурата спада до нормална, общото състояние се подобрява и менингеалните симптоми стават по-малко тежки. Може да бъде заменен с:

• левкинферон;
• хомоложен полиглобулин;
• реаферон;
• серумен имуноглобулин;
• рибонуклеаза.

За да се освободи тялото от токсините, се прилагат интравенозно витамини, натриев хлорид и глюкозни разтвори. Ако пациентът страда от полиомиелит, менингоенцефалит и полирадикулоневритни форми на заболяването, са необходими допълнителни лечения. Ако черепномозъчните нерви не са засегнати и няма нарушение на съзнанието, се предписва преднизолон. Наред с глюкокортикоидите се предписват лека диета и калиеви добавки.

За лечение на енцефалит се използват антиенцефалитни имуноглобулини и техните заместители.

Възможни усложнения на енцефалита

Болестта е опасна не само заради активната си фаза, но и заради потенциалните усложнения. Те включват:

• менингит;
• психични проблеми;
• дисфункция на опорно-двигателния апарат;
• влошаване на слуха и зрението;
• постоянни главоболия;
• фекална и уринарна инконтиненция.

С правилна рехабилитация негативните ефекти постепенно отшумяват, но това отнема време. След тежка форма на заболяването те изчезват в рамките на няколко години, след умерена форма - в рамките на два до три месеца, а след лека форма - в рамките на две до пет седмици.

Методи за превенция

Най-добрата защита е ваксинацията. Тя се прилага на възрастни и деца на възраст една година и повече. Пълният курс осигурява имунитет за три години, след което се прилага бустерна доза като еднократна стандартна доза. Тази мярка е препоръчителна за жителите на районите, където са открити големи огнища на заболяването. Идеята е да се обучи имунната система да разпознава и да се бори с вируса. Графикът се определя от лекар, който предоставя предварителна консултация относно възможността за ваксинация. Прилагат се както чуждестранни (австрийски и немски), така и местни лекарства.

За ваксинация срещу кърлежов енцефалит се използват Encepur, EnceVir и други лекарства.

Как да се предпазите от ухапвания

Предотвратяването на ухапвания от кърлежи също ще ви помогне да се предпазите от енцефалит. Когато планирате поход, не забравяйте да носите подходящите дрехи и да планирате правилния маршрут:

• използвайте предмети, които покриват колкото е възможно повече;
• изберете заужени панталони, които лесно се пъхнат в обувки, пуловер или яке с плътно прилепнали маншети;
• през горещия сезон носете шал или шапка; през пролетта и есента носете шапка;
• Движете се по добре утъпкани пътеки, избягвайте висока, гъста трева, дерета и крайпътни зони;
• Проверявайте децата си и себе си за кърлежи по дрехите и кожата си приблизително на всеки половин час.

Знанието как да се предпазите от кърлежи в природата ще ви помогне да избегнете ухапване от това насекомо.

Употреба на химикали

Има два вида продукти за борба с паразитите:

1. Акарициди. Те причиняват парализа при кърлежите. Поради високата им токсичност, те се прилагат само върху дрехите на възрастни любители на природата. Активната съставка е алфа-циперметрин.
2. Репеленти. Те отблъскват кръвопийците и се използват както от възрастни, така и от деца. Активната съставка е DEET (диетилтолуамид).

Първият тип включва:

• Рефтамид Антиклещ - използва се за третиране на дрехи, предпазва от насекоми в продължение на две седмици;
  

  Рефтамид Антиклещ не трябва да се използва върху дрехи, носени от хора.

• Спрей против кърлежи Торнадо - продължителност на действие - до 10 дни;
• Пикник-Антиклещ има приятна миризма, ефективен е до 15 дни, за деца се продава отделен продукт;
  

  Детските дрехи се обработват срещу кърлежи по същите правила като дрехите за възрастни.

• Gardex се използва не повече от веднъж на всеки 15 дни. Третираните дрехи могат да се носят само след като продуктът е изсъхнал напълно.

Следните репеленти са популярни:

• Медилис - срещу комари - прилага се върху кожата (време на защита - до 4 часа) или върху дрехи (ефективен до 20 дни, ако не се пере);
• Рефтамид Максимум - за защита от кърлежи, аерозолът се нанася върху дрехи (действа до 5 дни) или кожа (подновява се на всеки 4 часа); има приятен аромат на ванилия и е одобрен за употреба при деца;
• Off! Extreme – прилага се върху кожата или дрехите от деца и възрастни.
  

  За предпазване от кърлежи, продуктът може да се нанесе върху кожата или дрехите.

Те трябва да се използват в съответствие с инструкциите и стриктно да се спазват посочените в тях предпазни мерки.

Кърлежовият енцефалит е опасно заболяване със сериозни последици. С навременно и правилно лечение, то може лесно да се обърне. Най-добре е обаче да се прояви повишено внимание и да се избегнат ухапвания от насекоми.