Бъбречната недостатъчност (БН) е едно от най-сложните заболявания, лошо диагностицирано и често с лоша прогноза. Собствениците на котки трябва да са наясно със симптомите и лечението му. Изключително важно е признаците на това заболяване да се разпознаят своевременно: ако се пренебрегнат или ветеринарната помощ се забави, в организма настъпват необратими промени, водещи до смърт на животното.
Съдържание
Основните видове бъбречна недостатъчност при котките
Последицата от бъбречната недостатъчност е водно-солевият и киселинно-алкалният дисбаланс, водещ до вторични дисфункции на основните системи на тялото.
ПН при котките е патологичен процес, при който отделителните функции на този орган са нарушени.
Има два вида PN:
- остра (ARF) - увреждането на бъбречната тъкан настъпва за кратък период от време, в резултат на което количеството отделена урина рязко намалява, понякога до пълна липса;
- хронична (ХБН) - екскреторната функция постепенно отслабва поради смъртта на нефроните.
От своя страна има три вида OPN:
- преренален - развитието на патологията се провокира от хипотония, сърдечна недостатъчност и продължителна дехидратация;
- бъбречна - заболяването се причинява от системни инфекции и възпалителни заболявания на бъбреците, като лезията се намира директно в тях, а също така е следствие от продължителна употреба на определени лекарства;
- постренална - патология, причинена от частична или пълна обструкция на уретерите или уретрата.
Етапите на ХБН са класифицирани, както следва:
- латентна - на фона на намалена скорост на гломерулна филтрация, концентрацията на креатинин в кръвта остава в нормалните граници;
- начално - наблюдава се увеличение на азотните метаболитни продукти, отделяни от бъбреците;
- консервативен - тялото натрупва интоксикация с продукти от протеиновия метаболизъм;
- терминален - количеството калций в кръвния серум е критично намалено.
Във всеки от тези случаи, развиващата се нефронекроза води до нарушено кръвообращение в бъбреците и тяхната хипоксия, както и до намаляване на способността за филтриране и отстраняване на токсични метаболитни продукти.
Причини за възникване
Дехидратацията може да бъде причина за бъбречна недостатъчност.
Причините за развитието на PN могат условно да бъдат разделени на две групи:
- възникващи в резултат на патогенни процеси директно в бъбреците (ефектът на токсични вещества и лекарства върху бъбречното легенче, някои инфекции, нефрит);
- предразполагащи, когато стресов фактор, без да засяга директно бъбреците, все пак води до тяхното увреждане (разрушаване на червените кръвни клетки).
Симптоми
Признаците на хронична бъбречна недостатъчност и остра бъбречна недостатъчност се различават както по протичането си, така и по скоростта на проявление.
Симптоми на остра бъбречна недостатъчност
Има 4 етапа на развитие на острия патологичен процес:
- Дебютът, или началният етап, е когато е трудно да се определи началото на заболяването, тъй като преобладават симптомите на основното заболяване.
- Нарушената диуреза е един от най-ярките симптоми на заболяването: частично или пълно спиране на отделянето на урина. Наблюдават се признаци на уремия.
- Диуретик - наблюдава се постепенно възстановяване на бъбречната функция със значително увеличение на количеството отделена урина, която има ниска плътност.
- Последният етап е възстановяването: признаците на острия ход се изравняват и с възстановяването на пикочните функции се казва, че четириногият пациент е в рехабилитация.
Симптомите на остра бъбречна недостатъчност се характеризират с внезапно начало и бързо развитие за кратък период от време.
Собственикът отбелязва промени в поведението и външния вид на домашния любимец:
- двигателната активност на котката рязко намалява;
- на фона на пълна анорексия се развива силна жажда;
- често повръщане се случва без отхвърляне на стомашното съдържимо;
- когато пикочните пътища са блокирани, опитите на животното да уринира остават неуспешни; при остра бъбречна недостатъчност с различна етиология обемът на урината може да се колебае както нагоре, така и надолу;
- урината е оцветена в розово;
- прояви от централната нервна система - тикове, конвулсии;
- може да се появи кома.
При уремия при котките, отделената урина има гъста консистенция, съдържа кръвни съсиреци и визуално забележима утайка.
Симптоми на хронична бъбречна недостатъчност
Признаци на заболяването се появяват и във външния вид и поведението на животното:
- апетитът е значително намален, до степен на пълен отказ от хранене;
- котката е апатична, депресирана, спи повече от обикновено;
- отбелязва се рязка загуба на тегло, с визуално забележими изпъкнали ребрени арки и хлътнал корем;
- има периодични пристъпи на повръщане, които не са свързани с прием на храна или вода, гадене и постоянно слюноотделяне;
- вкусовите предпочитания се променят;
- от устата може да се усети отчетлива миризма на ацетон;
- уринирането става по-често, придружено от промяна в нормалното количество урина в едната или другата посока;
- дефекацията, напротив, става нередовна, не повече от веднъж на няколко дни;
- котката става нервна, страхлива и лесно възбудима;
- В терминалния стадий могат да се наблюдават тикове на крайниците и лицето, както и конвулсии и настъпване на кома.
Клиничната картина се допълва от следните симптоми:
- бавна сърдечна честота;
- високо кръвно налягане;
- обширен оток, започващ от лапите и разпространяващ се към гърдите и корема;
- появата на плешиви петна по козината, козината става матова и разрошена;
- бледност на лигавиците на устната кухина;
- появата на язви на върха на езика.
Освен това, палпацията може лесно да разкрие промени в размера на бъбреците, а прегледът на муцуната може да разкрие омекване на лицевите кости.
Лечение
Няма общ план за лечение на котки: лекарят го избира за всеки отделен случай.
Терапията за бъбречна недостатъчност при котки е насочена към възстановяване на отделителната функция на бъбреците и намаляване на симптомите на заболяването. Режимът на лечение за остри и хронични заболявания е различен.
В случай на диагностицирана остра бъбречна недостатъчност:
- идентифициране и отстраняване на основната причина за заболяването;
- изведете животното от състояние на дехидратация;
- спиране на хемолизата (процесът на разграждане и унищожаване на червените кръвни клетки);
- облекчаване на интоксикацията;
- в особено тежки случаи се предписва хемодиализа;
- стриктно контролирайте режима на хранене и пиене.
В случай на хронична периферна невропатия:
- предписва се поддържаща диета и лекарства за нормализиране на кръвното налягане и компенсиране на сърдечната недостатъчност;
- предприемат мерки за възстановяване на водно-солевия, минералния и киселинно-алкалния баланс;
- елиминиране на признаци на анемия;
- включете прием на витамини в протокола за лечение;
- При необходимост се извършва хемодиализа.
Таблица: Лекарства за парентерална хипертония (ПХ) при котки
| Група лекарства | Цел на назначаването |
| Антибиотици (Цифран, Байтрил) | За потискане на вторична инфекция или за борба с пиелонефрит |
| Глюкокортикоиди (първоначално "Дексаметазон", когато състоянието на животното се стабилизира - "Преднизолон", "Метипред") | За увеличаване на диурезата, намаляване на отока на бъбречната тъкан и подобряване на общото състояние |
| Диуретици (Фуроземид интравенозно, в стабилно състояние - същото лекарство и Верошпирон под формата на таблетки) | За увеличаване на количеството отделена урина |
| Калиеви добавки (Панангин или неговият аналог Аспаркам) | За подобряване на метаболитните процеси и попълване на запасите от калий и магнезий в организма |
| Почистващи клизми или лекарството "Лактузан" като алтернатива на процедурите | За премахване на последиците от гнилостните процеси в червата |
| Подкожни капки (разтвор на Рингер с глюкоза) | За поддържане на водния, киселинно-алкалния и минералния баланс, както и за попълване на загубите на течности или създаване на воден товар с последващо увеличение на производството на урина |
| Аналгетици (Баралгин, Лидокаин) | За намаляване на болката, ако има такава |
Грижа за болно животно
При диагноза ХБН, основната цел на терапевтичните мерки е поддържане на стабилна функция на останалите здрави бъбречни клетки. За да се намали натоварването на тези органи, е необходимо периодично да се прилагат интравенозни инжекции и лекарства съгласно режима на лечение, предписан от лекаря, наблюдаващ животното. Ако състоянието се стабилизира, последващи прегледи се извършват на всеки три месеца.
Важно е постоянно да следите теглото и кръвното налягане на вашия домашен любимец. Внезапните колебания в тези нива са предупредителен знак.
Собственикът трябва да е наясно, че по-нататъшното протичане на заболяването, освен мерките за лечение, до голяма степен се определя от условията на отглеждане и грижи за животното, най-важното от които е диетичното хранене. Правилният състав на диетата влияе върху правилното протичане на метаболитните процеси, нивото на токсините и способността на организма да ги елиминира. Специфична диета се препоръчва от ветеринарен лекар въз основа на стадия на заболяването, тежестта на състоянието и индивидуалните характеристики на котката.
В случай на обостряне на заболяването, прегледът и изследванията се извършват, както е предписано от лекар.
Като цяло, съставът на фуража трябва да се различава:
- ниско съдържание на фосфор;
- оптимално количество протеин;
- наличието на алкализиращи вещества за поддържане на pH баланс.
Ако котката е диагностицирана с полинефрит (ПН), диета, състояща се от суха храна, е противопоказана. За да се избегне дефицит на протеини и загуба на тегло, специалистите препоръчват избор на специална терапевтична и диетична супер-премиум готова за консумация храна.
На всеки етап от парентералното хранене, общите принципи на хранене на котка също са от значение:
- За да се подобри функцията на бъбреците, терапевтичната храна трябва да съдържа допълнителна влага;
- За поддържане на кръвното налягане в нормални граници се препоръчва консумацията на храни, в които съдържанието на натрий в сухо вещество не надвишава 0,5%;
- Когато храните котки с натурална храна PN, в диетата задължително трябва да се включат храни с високо съдържание на Омега-3 мастни киселини и антиоксиданти.
Друг проблем може да е, че животното отказва да се храни. В този случай се предписват стимуланти за апетит и храносмилане. Някои собственици се справят с анорексията при своите домашни любимци, като правят храната им по-вкусна. Например, те могат да смелят месото от риба тон на паста, да го разредят с нискомаслен бульон и да добавят това вещество към храната.
Прогноза
Изходът от заболяването зависи от това каква форма на периферна невропатия е диагностицирана, колко навременно е проведено лечението и дали са предприети адекватни терапевтични мерки за състоянието на животното.
Когато се диагностицира остра бъбречна недостатъчност, стриктното спазване на режима на лечение и осигуряването на адекватни домашни грижи след болничен престой обикновено правят прогнозата благоприятна.
Хроничната бъбречна недостатъчност (ХБН) се характеризира с мудно или асимптоматично протичане. Поради това ветеринарна помощ се търси най-често, когато заболяването е навлязло в последните си стадии и котката не може да бъде спасена. Внимателните собственици на домашни любимци винаги ще забележат отклонения от нормалното поведение на своя домашен любимец и външни промени, които сигнализират за необходимостта от ветеринарен преглед. На етапа на ранно насочване към специалист и откриване на хронична бъбречна недостатъчност, котката има добри шансове да спре патологичния процес. Въпреки че заболяването не може да бъде напълно излекувано, внимателните грижи, стриктното спазване на задължителния график за наблюдение на бъбречната функция и елиминирането на факторите, които причиняват обостряне на заболяването, могат не само да удължат живота на животното, но и да поддържат задоволителното му качество.
Най-склонни към развитие на PN са възрастните котки над 8-годишна възраст и представителите на породите персийска, абисинска и мейн куун.
Видео: Бъбречна недостатъчност при котки – съвет от ветеринарен лекар
Периодичните изследвания на кръв и урина, както и редовните специализирани прегледи на рискови животни, трябва да се превърнат в строга практика, която да помогне за диагностицирането на заболяването на етап, в който котката може да живее още много години и дори да процъфтява, носейки радост на стопанина си.
