Кърлежовият енцефалит е опасно вирусно заболяване, предавано от кърлежи чрез ухапвания. Ваксинацията срещу това заболяване може да помогне за предотвратяване на тежките му последици. Трябва ли да се ваксинирате преди пътуване? Трябва ли бременни жени или деца да бъдат ваксинирани? Научете за това и много други неща в тази статия.
Съдържание
Защо е необходима ваксинация срещу кърлежов енцефалит? Показания за ваксинация
Човек, заразен с кърлежов енцефалит, може или да се възстанови напълно, или да стане инвалид.
Защо е необходима ваксинацията срещу кърлежов енцефалит?
В повечето случаи заболяването води до дългосрочни неврологични здравословни проблеми, но понякога може да бъде фатално. По-специално, далекоизточният тип на вируса причинява смърт в един от пет или дори четири случая. Нека изброим най-честите усложнения след заразяване с вируса:
- нарушена координация на движенията;
- главоболие, гадене, повръщане;
- развитие на асиметрия на кръвното налягане, тахикардия;
- появата на психични разстройства;
- появата на епилепсията на Кожевниковски;
- появата на парализа на отпуснати мускули и др.

Можете да се заразите с кърлежов енцефалит не само чрез ухапване от кърлеж, но и косвено - чрез месото и млякото на животни, които той е ухапал преди това.
Навременната ваксинация прави възможно справянето с кърлежовия енцефалит много по-лесно и без сериозни последици. Естествено, при този подход е изключен фатален изход. Ваксината позволява на имунната система да разпознае вируса и я учи да се бори с него.
Кой се нуждае от ваксинация срещу кърлежов енцефалит?
По принцип всеки може да се ваксинира срещу това вирусно заболяване, но все пак е най-добре да не се претоварва имунната система, дори с убити вируси. Ваксинацията срещу кърлежов енцефалит е особено препоръчителна за тези, които:
- живее в район, където болестта е ендемична;
- е изпратен на работа в регион, където е застрашен от кърлежов енцефалит;
- отива на почивка на място, където гъмжат кърлежи, причиняващи енцефалит;
- е служител в лаборатория, където работят с вируса на кърлежов енцефалит.
Освен това, когато планирате почивка в чужбина, е важно предварително да проучите данните за безопасността в страната по отношение на кърлежовия енцефалит. Може да се наложи да вземете и превантивни мерки преди пътуването си.

Специална карта ви позволява да разберете точно кои региони на Русия са най-склонни да се заразят с кърлежов енцефалит.
Видове ваксинационни схеми
Изборът на схема за ваксинация зависи от това колко скоро ще пътувате до район с висок риск от кърлежов енцефалит. Може да предпочетете стандартната или ускорената схема за ваксинация.
Класическата схема на ваксинация включва прилагане на първата доза през есента (за подготовка за пролетно-лятната епидемия от това вирусно заболяване). Бустерна доза се прилага един до три месеца по-късно. Тази схема осигурява защита срещу това заболяване за един сезон. Препоръчва се бустерна доза 9-12 месеца по-късно. Реваксинацията означава еднократна ваксинация с доза от ваксината, избрана за вашата категория.
Спешната или ускорена ваксинация означава, че втората доза се прилага по-рано след първата. Бустерната доза се прилага приблизително една година по-късно. И двете схеми водят до развитие на имунитет в рамките на две седмици.

Има много ваксини срещу кърлежов енцефалит, но най-безопасните са тези от чуждестранни производители.
Интервалът между курсовете на ваксинация срещу кърлежов енцефалит може да варира от 3 до 5 години, в зависимост от вида на използваната ваксина.
Ако е пропусната дори една бустерна доза, се препоръчва еднократна бустерна доза. Ако са пропуснати два планирани курса, се препоръчва повторна ваксинация. За да се осигури траен имунитет, са достатъчни две ваксинации, приложени през един месец. Този период от време обаче може да бъде съкратен до две седмици. Дългосрочният имунитет се гарантира с трета ваксинация, приложена средно девет месеца по-късно; интервалът обаче не може да бъде съкратен.
Характеристики на ваксинацията срещу кърлежов енцефалит и видове ваксини
Ако сте загрижени за потенциални нежелани реакции от ваксинацията, трябва да знаете, че тази ваксина е „убита“ (инактивирана) и не съдържа жив вирус. Следователно, тази ваксина се понася дори по-лесно от ваксините срещу паротит, морбили и рубеола.

Не само ваксинацията, но и правилната екипировка при разходки на открито може да помогне за предпазване от кърлежов енцефалит.
Ваксинацията не изисква никаква специфична подготовка. При съмнение за остра респираторна вирусна инфекция са достатъчни общи изследвания. Мястото на инжектиране зависи от вида на прилаганата ваксина. Тя може да се приложи в делтоидния мускул, под лопатката или интрамускулно.
В момента най-широко използваните ваксини са тези, произведени в Австрия, Русия и Германия. Всяка ваксина има свои собствени оптимални интервали между дозите.
Традиционен график за ваксинация за различни ваксини - таблица
| Име на ваксината | За кого е предназначено? | Първа ваксинация | Втора ваксинация | Трета ваксинация | Първа реваксинация | Реваксинация |
| Клещ-Е-Вак (пречистена култура, концентрирана инактивирана суха ФГУП "ПИПВЕ на името на М. П. Чумаков РАМН" | Деца от 3-годишна възраст | Денят, посочен от лекаря | След 5-7 месеца | — | 1 година след втората ваксинация | След 3 години |
| "EnceVir" е културална, пречистена инактивирана ваксина (ФГУП "НПО Микроген" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация) | За лица на 18 и повече години | Денят, посочен от лекаря | След 1-2 месеца | — | 1 година след втората ваксинация | След 3 години |
| FSME-IMMUN ENCEPUR (Германия) | За лица на 16 и повече години | Денят, посочен от лекаря | След 1-3 месеца | — | 9–12 месеца след втората ваксинация | След 3 години |
| FSME-IMMUN Junior (Австрия) | За деца от една до 16 години | Денят, посочен от лекаря | След 1-3 месеца | — | 5–12 месеца след втората ваксинация | След 3 години |
| "ENCEPUR" (детски) (Германия) | За деца от 1 година | Денят, посочен от лекаря | След 1-3 месеца | 9–12 месеца след втората ваксинация | След 3 години | След 5 години |
Ускорен график за ваксинация за различни ваксини - таблица
| Име на ваксината | За кого е предназначено? | Първа ваксинация | Втора ваксинация | Трета ваксинация | Първа реваксинация | Реваксинация |
| Клещ-Е-Вак (пречистена култура, концентрирана инактивирана суха ФГУП "ПИПВЕ на името на М. П. Чумаков РАМН" | Деца от 3-годишна възраст | Денят, посочен от лекаря | След 14 дни | — | След 1 година | След 3 години |
| "EnceVir" е културална, пречистена инактивирана ваксина (ФГУП "НПО Микроген" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация) | За лица на 18 и повече години | Денят, посочен от лекаря | След 14 дни | — | След 1 година | След 3 години |
| FSME-IMMUN ENCEPUR (Германия) | За лица на 16 и повече години | Денят, посочен от лекаря | След 7 дни | След 21 дни | След 12-18 месеца | След 3 години |
| FSME-IMMUN Junior (Австрия) | За деца от една до 16 години | Денят, посочен от лекаря | След 14 дни | — | След 5-12 месеца | След 3 години |
| "ENCEPUR" (детски) (Германия) | За деца от 1 година | Денят, посочен от лекаря | След 7 дни | След 21 дни | След 12-18 месеца | След 5 години |
Както чуждестранните, така и местните ваксини показват еднаква ефикасност срещу енцефалит. Чуждестранните ваксини използват западноевропейски щамове на вируса, докато руските ваксини използват източноевропейски щамове. Подобната им антигенна структура позволява развитието на еднакво силен имунитет срещу заболяването, но експертите отбелязват, че чуждестранната ваксина няма противопоказания или странични ефекти.
Характеристики на ваксинацията на деца, бременни и кърмещи майки
В навечерието на ваксинацията, за предпочитане в същия ден, педиатърът преглежда детето:
- оценява здравословното състояние и нивото на развитие;
- изяснява наличието на алергични реакции с помощта на родители или записи в медицинската документация;
- взема решение за възможността за ваксинация.
Ако детето има здравословни проблеми или противопоказания, ваксинацията може да бъде отложена.
Бременните жени се съветват да не се ваксинират срещу кърлежов енцефалит, тъй като ефектите му върху плода все още не са напълно проучени. Дори и да се опитвате да забременеете, най-добре е да получите последната доза от ваксината около месец преди планираната бременност.

Ваксинирането на бременни жени с ваксина срещу кърлежов енцефалит е разрешено само ако ползите от нея надвишават възможните рискове за плода.
Мненията относно кърмещите майки се различават. На теория ваксината срещу кърлежов енцефалит няма вредни ефекти върху кърменото бебе. Трябва обаче да се отбележи, че решението трябва да се вземе от педиатър във всеки конкретен случай.
Противопоказания и възможни странични ефекти
Въпреки че ваксината срещу кърлежов енцефалит обикновено се понася много добре, тя има противопоказания и странични ефекти.
Противопоказания
Ваксинацията не се извършва, ако:
- по време на предишната ваксинация е имало отрицателна реакция;
- възникват заболявания, които силно намаляват имунитета;
- планирано по време на бременност или веднага след раждане;
- има алергия към пилешки протеин (това трябва да бъде посочено в инструкциите за лекарството);
- възрастта на ваксинирания е до 1 или 3 години (в зависимост от вида на ваксинацията);
- има хронични и остри чернодробни и бъбречни заболявания в тежки форми.
Възможни странични ефекти
Ваксината срещу кърлежов енцефалит не причинява остри алергични реакции, но тялото все пак може да изпита нежелани реакции. По-конкретно, могат да се появят локални и общи реакции. Първият тип включва зачервяване на кожата на мястото на инжектиране или инфилтрат (малка бучка по кожата), който обикновено отшумява спонтанно в рамките на пет дни.
Общите реакции могат да включват леко повишаване на температурата (1–1,5 градуса по Целзий), мускулни и ставни болки и главоболие. Тъй като тези симптоми могат да показват началото на грип или друга вирусна инфекция, е необходима консултация с лекар.
В някои случаи са възможни алергични реакции под формата на:
- обрив на мястото на инжектиране;
- уртикария;
- анафилактичен шок.
Ако ваксината е с изтекъл срок на годност, е съхранявана при неподходящи условия или е приложена неправилно, могат да се появят странични ефекти като:
- нагнояване на мястото на инжектиране;
- висока температура, която не спада дълго време;
- конвулсии и др.
В горните случаи е необходима незабавна медицинска помощ.
Отзиви
Не знам как е в Санкт Петербург, но тук, в Сибир, тази ваксина (по-точно Джуниър) беше трудна за понасяне. След първата инжекция дъщеря ми (2 години и 10 месеца) боледуваше четири седмици (започна с някаква остра респираторна вирусна инфекция, а след това пневмония). След втората инжекция синът ми (5 години) беше прикован на легло с втрисане, висока температура и гадене, гадене, гадене. Така че не мога да кажа, че тази ваксина беше лесно поносима! Въпреки че не бяхме боледували преди инжекциите!
Волга, шегуваш ли се? FSME е инактивирана имунна ваксина. Може да се прилага на деца от едногодишна възраст, включително преди заминаване, т.е. пътуване. Ваксинацията не се счита за тежка. Децата я понасят добре. Дадох я на трите си деца (живеем в Санкт Петербург, често се скитаме из гората и прекарваме шест месеца в Крим, т.е. ендемични зони). Откъде изобщо взе тази информация за тежки последици и други подобни? Европейският ваксинационен център (Санкт Петербург) вероятно не е регистрирал нито един страничен ефект от тази ваксина от десет години.
Попитах лекарите, но никой не можа да ми даде ясни отговори, като каза, че няма изследвания по тази тема: бременност след ваксинация срещу енцефалит. Е, ако следвате стандартния протокол, тогава е възможно след три месеца. Но ето как изглеждат нещата всъщност: във всеки случай (независимо дали сте си сложили ваксината или не), ВСЕ ОЩЕ ЩЕ ТРЯБВА ДА ПОЛУЧИТЕ имуноглобулин веднага след ухапване от кърлеж (за да се произведат спешно имунни клетки срещу енцефалит)... освен ако, разбира се, наистина не желаете да рискувате здравето си. Така че ваксинацията ви няма да има голямо значение в случай на ухапване. Ето защо не съм я слагала от две години, разчитайки на теорията на вероятностите и държайки запас от имуноглобулин в хладилника цяло лято.
Нека ви разкажа моята история. Миналата година дъщеря ми беше ухапана от кърлеж, затова определено реших да я ваксинирам срещу енцефалит тази година. Първата ваксинация беше в края на декември и четири дни по-късно температурата ѝ внезапно се повиши до 39°C. На следващия ден спадна до 37°C. След това тя остана без температура, но беше страшно да я гледам – беше бледа, с тъмни кръгове под очите, летаргична и каза, че е изключително слаба и постоянно сънлива. Когато попитах: „Може ли това да е реакция към ваксинацията?“, лекарят отговори: „Не може да бъде.“ Валос беше наблюдавана около месец. Бях много загрижена за здравето ѝ, затова я изследвах за инфекции и резултатите ѝ бяха нормални. Отложих втората ваксинация. Времето мина, състоянието ѝ се стабилизира и реших да продължа ваксинацията. В края на март тя получи втора ваксинация – реакцията беше същата, но температурата ѝ се повиши до почти 40°C (104°F) и продължи три дни. Симптомите са същите: летаргия, бледност, главоболие. Сега състоянието се е стабилизирало. Какво е било това? Лекарите все още отричат да е било страничен ефект от ваксинацията.
Няма да споря или да убеждавам някого да се ваксинира или не, но съм виждал хора, включително деца, ухапани от енцефалит, както ваксинирани, така и неваксинирани. След ваксинацията хората имат огромен шанс не само да оцелеят, но и след лечение, разбира се, да водят нормален живот. Но тези, които не са били ваксинирани... Това е ужасяваща гледка. Вероятността да бъдат ухапани от енцефалитен кърлеж не е толкова минимална, колкото бихме искали, но хората винаги си мислят, че това ще се случи на всеки друг, освен на мен.
Когато пътувате до регион, където е често срещан кърлежов енцефалит, винаги помнете, че навременната ваксинация е единствената ви защита срещу последствията от тази вирусна инфекция. Предварително съществуващата и редовна (при необходимост) профилактика ще гарантира вашата максимална безопасност.



